頭皮不發麻，竟是發霉？

當黴菌感染到毛髮及頭皮上時，會引起臨床上的各種症狀，像是脫皮落髮、黑點狀的斷發、紅腫流膿的腫塊、黃色結痂等情形。

書田診所皮膚科主治醫師陳智亮表示，黴菌種類會依各地盛行率有所不同，但主要傳染途徑是經由人與人的接觸、人與動物的接觸，或是透過媒介物體感染（梳子、帽子、座椅、毛巾等）。

陳智亮醫師指出，頭皮發霉就是所謂的頭癬（發癬），大多發生在兒童，或是抵抗力較差的老人；在生活條件、公共衛生較差的地方，甚至可能形成一種局部區域的流行病。

要如何分辨是不是頭癬、發癬呢？陳智亮說，主要會透過：顯微鏡檢查、黴菌培養、螢光檢查、切片檢查等方式來排除頭皮細菌感染、嚴重的囊腫型青春痘、穿掘型蜂窩性組織炎、其他罕見的病菌感染症、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、拔毛癖等問題，就是可以確認為黴菌所引起的頭癬、發癬。

在治療方面，先使用口服抗黴菌藥，連續服用約6至8週，以防止黴菌感染的複發；同時搭配外用藥塗抹抗生素，防止傷口的細菌性合併感染；對於嚴重的發炎及局部毛囊破壞時，則短期使用口服類固醇，以減少之後的疤痕生成，減低永久性掉髮的機率。另外，如果是因為家中寵物所造成的黴菌感染，也須將寵物送至獸醫治療，避免再次感染復發的機會。

對於頭皮發霉，一般民眾最關心的通常是治療後會不會禿頭？陳醫師說，如果局部掉髮情況不嚴重，毛囊尚未完全被破壞殆盡時，仍有機會長出來；但是如果掉髮量大，局部發炎症狀過於嚴重，或是治療時機拖延太久，導致局部毛囊被完全破壞，形成疤痕組織時，就可能產生局部的永久性禿髮，需要靠植髮或戴假髮來改善局部的美觀。

最後，陳智亮醫師提醒，想要預防頭皮發霉，最重要的是要保持良好的衛生習慣：

1.在接觸寵物後要記得把手洗乾淨，盡量不要觸摸來路不明的動物，以免從動物身上染病。

2.出入公共場所時，也要注意手部清潔，盡量不使用共用物品，如須使用，要先把此物品洗乾淨，之後也要把自己的手洗淨。

3.勿用力搔抓頭皮，尤其是手部沒有洗乾淨時。

4.家人或親密接觸的人、寵物染有黴菌疾病（如人的香港腳、灰指甲、股癬，寵物有局部皮膚脫毛）時，要積極治療。

5.常常幫寵物洗澡、清潔，要定期帶寵物去做皮膚的檢查，有病變時要及早發現、治療。

6.居家環境要保持乾淨、通風、乾燥，以免潛藏黴菌。

同時提升自己本身的抵抗力，才是預防的最佳方式，萬一發現自己有疑似染霉的情形，要盡快尋求皮膚科醫師的診治，分辨黴菌的種類，對症下藥，免得導致毛囊破壞，形成永久性的禿頭。

(來源：工商時報）